Taiwan pioniert met niet-invasieve urinetest voor schildklierkanker.
Auteur: Sunny Lai - Einditem/JT
Wetenschap & Techniek.
Wang Chih-yuan (rechts), adjunct-directeur van de afdeling Interne Geneeskunde van het National Taiwan University Hospital.
Volgens Wang Chih-yuan (王治元), adjunct-directeur van de afdeling Interne Geneeskunde van het National Taiwan University Hospital en leider van het onderzoeksteam dat de baanbrekende studie uitvoerde, is schildklierkanker de negende meest voorkomende vorm van kanker bij de Taiwanese bevolking.
"Schildklierkanker heeft de langste overlevingskans van alle schildkliergerelateerde kankers. Daarom is langdurige monitoring een belangrijk punt", zei Wang woensdag tijdens een persconferentie.
Een totale thyreoïdectomie (chirurgische verwijdering van de gehele schildklier) en radioactieve jodiumtherapie zijn de twee meest voorkomende behandelingen voor schildklierkanker, legt Wang uit. Hij voegt toe dat het opsporen van serumthyreoglobuline, een proteïne dat in menselijk bloed voorkomt, de traditionele manier is om patiënten te controleren op resterende tumorcellen of terugkerende kanker.
Wang merkte op dat een dergelijke detectiemethode echter invasief is, omdat er bloed van patiënten moet worden afgenomen en de methode bovendien kan worden beïnvloed door anti-thyreoglobuline-antilichamen.
Hij voegde toe dat het proces ook de stimulatie van recombinant humaan schildklierstimulerend hormoon (rhTSH) vereist om de gevoeligheid te vergroten, wat elke keer ongeveer NT$ 40.000 (US$ 1.219) kost.
"Daarom streven we er momenteel naar om een eenvoudige, effectieve en niet-invasieve volgmethode (voor de toestand van de patiënt) te vinden", aldus Wang.
Het onderzoeksteam ontdekte dat eiwitten en peptiden in de urine van patiënten, met name exosomale thyreoglobuline in de urine (U-Ex Tg) en het bijbehorende paneel met exosomale peptiden in de urine, kunnen dienen als biomarkers die kunnen wijzen op terugkeer van schildklierkanker.
Tijdens het onderzoeksproces verzamelde en analyseerde het team urinemonsters van patiënten bij wie onlangs papillaire of folliculaire schildklierkanker was vastgesteld, vóór en direct na een totale schildklierectomie, en drie en zes maanden na de operatie.
"De analyseresultaten laten een positieve correlatie zien tussen U-Ex Tg-niveaus en de grootte van de tumor. Ze bieden pathologische inzichten die de traditionele methode (detectie van serumthyreoglobuline) niet kan bieden", aldus Wang. Hij merkte daarbij op dat de nieuwe methode ook gevoeliger en nauwkeuriger is dan de traditionele methode.
Om de trendveranderingen in de niveaus van U-Ex Tg te valideren, analyseerde het onderzoeksteam ook galectine-3/TIMP/angiopoietin-1, een ander eiwit dat verband houdt met schildklierkanker, in de urine.
Wang zei dat deze onderzoeksaanpak de reden is dat de detectiemethode patenten heeft verkregen in Taiwan, Japan en de Verenigde Staten, omdat het niet slechts om één enkel eiwit gaat, "maar wordt gevalideerd via aanvullende methoden."
Nadat het International Journal of Nanomedicine zijn onderzoek in mei van dit jaar publiceerde, zei Wang dat zijn team grootschalige klinische onderzoeken wil uitvoeren om meer inzicht te krijgen in de effectiviteit van het detecteren van de biomarker U-Ex Tg bij patiënten met verschillende soorten en stadia van schildklierkanker.
"Wij geloven dat met de verzameling van meer klinische gegevens, U-Ex Tg en het bijbehorende panel van exosomale peptiden in de urine in de toekomst de standaard monitoringmethode voor postoperatieve schildklierkanker zal worden", voegde hij toe.
Volgens de meest recente gepubliceerde gegevens van Health Promotion Administration bedroeg de incidentie van schildklierkanker in Taiwan in 2021 4.626 gevallen per 100.000 mensen.