De PROACTIVE-studie onderzoekt of het mogelijk is om een lagere dosis olaparib te combineren met cobicistat, een medicijn dat de afbraak van olaparib in het lichaam remt.

De resultaten van het eerste deel van het onderzoek zijn nu gepubliceerd in de European Journal of Cancer. Stichting Olijf en de Patiënten Adviesgroep van Borstkanker Onderzoek Groep (BOOG) zijn vanaf de start van dit onderzoek betrokken.

Cobicistat zorgt ervoor dat olaparib minder snel in het lichaam wordt afgebroken. Hierdoor zou je hetzelfde effect kunnen bereiken met minder olaparib dan de standaarddosering van tweemaal daags 300 mg olaparib.

Cobicistat is geen nieuw geneesmiddel. Het wordt op dit moment gebruikt om de afbraak van HIV-medicijnen in het lichaam te remmen, waardoor HIV-patiënten toe kunnen met een lagere dosering van hun geneesmiddelen. De onderzoekers verwachtten bij de start van de PROACTIVE-studie dat een lagere dosis olaparib (tweemaal daags 100 mg) met cobicistat (tweemaal daags 150 mg) net zo goed kan werken als de standaarddosering olaparib.

Een lagere dosering olaparib heeft een aantal voordelen:

• Cobicistat kan ervoor zorgen dat er minder schommelingen zijn in de hoeveelheid olaparib die mensen in hun bloed hebben. Hierdoor hebben mogelijk minder patiënten last van bijwerkingen van de olaparib.

• Daarnaast is een lagere dosering olaparib goedkoper.

Resultaten eerste deel:

In het eerste deel van de studie werd onderzocht hoeveel olaparib in het bloed komt als het middel wordt gecombineerd met cobicistat. De 12 deelnemers aan de studie kregen hierdoor meer olaparib in hun bloed dan wanneer ze alleen de standaarddosis olaparib namen. In dit geval was dit de bedoeling, omdat deze deelnemers van nature al minder olaparib in hun bloed hadden dan de gemiddelde gebruiker van olaparib. Dit komt vaak voor: de hoeveelheid olaparib in het bloed verschilt per persoon.

De cobicistat zorgde ervoor dat zij de juiste hoeveelheid olaparib in hun bloed kregen, terwijl zij niet meer last kregen van bijwerkingen.

Vervolgstudie:

Omdat er nu is aangetoond dat cobicistat de hoeveelheid olaparib in het bloed kan verhogen, waardoor een lagere dosering olaparib mogelijk is, worden nu in een vervolgstudie meer mensen langer behandeld met de standaarddosering olaparib (tweemaal daags 300 mg) of met tweemaal daags 100 mg olaparib en 150 mg cobicistat. De onderzoekers willen weten of de combinatie olaparib/cobicistat op de lange termijn minstens even goed werkt en minstens net zo goed wordt verdragen als de standaarddosis olaparib.

De studie wordt uitgevoerd in het Amsterdam UMC, Erasmus MC, Jeroen Bosch Ziekenhuis, NKI-AVL, Radboudumc, UMC Utrecht en UMC Groningen. Binnenkort doen ook het Amphia Ziekenhuis, Bravis Ziekenhuis, Leids Universitair Medisch Centrum en Maastricht UMC mee aan deze studie.

Patiëntvertegenwoordigers vanuit Olijf en Patiënten Adviesgroep (PAG), een gezamenlijk initiatief van BVN en BOOG, zijn als ervaringsdeskundigen betrokken bij de opzet, uitvoering en communicatie van het onderzoek. Ook bij het vervolg van het onderzoek blijven wij nauw betrokken.

Meer weten?

Als je vragen hebt, kun je ze stellen aan Joanneke Overbeek, coördinerend onderzoeker en apotheker-onderzoeker van het Radboudumc via joanneke.overbeek@radboudumc.nl

De wetenschappelijke publicatie in de European Journal of Cancer vind je hier: www.ejcancer.com/article/S0959-8049(23)00648-2/fulltext

Bron: www.olijf.nl/nieuws