MRI-scans kunnen agressiviteit bij prostaatkanker met een gemiddeld risico voorspellen.
Auteur: Corewell Gezondheid - news-medical.net
Nieuw onderzoek van Corewell Health™ suggereert dat een MRI-scan kan helpen voorspellen of patiënten met prostaatkanker met een intermediair risico (kanker die beperkt is tot de gehele prostaat) over vijf jaar agressievere kanker kunnen hebben. Deze kennis kan artsen mogelijk helpen bepalen of behandeling direct nodig is in plaats van een methode genaamd actieve surveillance te gebruiken, waarbij de ziekte in de loop van de tijd nauwlettend in de gaten wordt gehouden. De studie, onlangs gepubliceerd in het Journal of Urology , is de eerste die deze risicogroep evalueert.
Momenteel is er een groeiende trend om patiënten met prostaatkanker met een laag risico te behandelen met actieve bewaking om patiënten te helpen bijwerkingen te vermijden die verband houden met chirurgie of bestraling. Patiënten worden als laag risico beschouwd wanneer minder dan de helft van één lob van de prostaat is aangetast en de kankercellen niet veel zijn gemuteerd of veranderd. Voor patiënten met een gemiddeld risico kan het echter een stuk lastiger zijn voor artsen om te kiezen welk behandelpad het beste is.
Hoewel actieve bewaking de standaardzorg is voor patiënten met een laag risico, is het onduidelijk of patiënten met een langzamer groeiende vorm van prostaatkanker met een gemiddeld risico zorgvuldig in de gaten moeten worden gehouden of onmiddellijk behandeld moeten worden. Onze gegevens suggereren dat een MRI verdachte laesies kan laten zien op basis van grootte en markers van tumoragressie, wat artsen kan helpen een behandelpad voor deze patiënten te differentiëren."
Kiran Nandalur, MD, hoofdonderzoeker van de studie en radioloog bij Corewell Health William Beaumont University Hospital.
In de studie werden ongeveer 1.500 patiënten met een laag en gemiddeld risico in Michigan onderzocht om te bepalen of personen met verdachte bevindingen op een MRI-test binnen vijf jaar terugkwamen met een verder gevorderd stadium van de ziekte. Dit is wat de studie vond:
- In totaal vertoonde 36% van de deelnemers aan het onderzoek die hun prostaatkanker nauwlettend in de gaten hielden, binnen vijf jaar een agressievere vorm van de ziekte.
- Rekening houdend met de traditionele risicofactoren en met behulp van een MRI-classificatiesysteem dat het vermoeden van een laesie beoordeelt, bleek dat patiënten met beeldvormende kenmerken met een hoog risico ongeveer 130% meer kans hadden op een agressievere ziekte bij follow-up dan patiënten met beeldvormende kenmerken met een laag risico.
- Verdachte afwijkingen op een MRI wezen op een meer dan twee keer zo hoog risico op progressieve ziekte bij zowel patiënten met een laag als met een gemiddeld risico op prostaatkanker. Dit was nog niet eerder aangetoond bij patiënten met een gemiddeld risico.
Andere instellingen die aan het onderzoek hebben bijgedragen, zijn de afdeling Urologie van de Wayne State University in Detroit, Michigan; het Michigan Institute of Urology in West Bloomfield, Michigan; het Brady Urologic Institute van de Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland; en de Michigan Urological Surgery Improvement Collaborative.