Auteur: Hugo Francisco de Souza - news-medical.net

In een recent onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Nutrients , onderzochten onderzoekers de associaties tussen urinaire bisfenol A (BPA) concentraties (blootstelling) en het prostaatspecifieke antigeen (PSA; uitkomst). Ze gebruikten een cohort van 2.768 oudere mannelijke Amerikanen afkomstig van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) tussen 2003 en 2012 voor hun onderzoek.

Een batterij van statistische analyses bestaande uit regressies (gewogen lineair en logistiek), natuurlijke kubieke spline (NCS) en interactiemodellen onthulde dat BPA positief gecorreleerd was met PSA en, op zijn beurt, prostaatkanker. Deze bevindingen suggereren de noodzaak van intensieve prostaatkankerscreening bij oudere mannelijke Amerikanen (>75 jaar), met name degenen met hoge BPA-concentraties in de urine.

Onderzoek: Associatie tussen Bisfenol A en prostaatspecifiek antigeen (PSA) onder oudere mannen in de VS: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 2003–2012 .

Afbeelding: Julien Tromeur / Shutterstock

Achtergrond:

Prostaatkanker is een ziekte die specifiek is voor mannen en die wordt gekenmerkt door abnormale cel-/weefselgroei die afkomstig is van de prostaatklier ter grootte van een walnoot, het orgaan dat verantwoordelijk is voor het afscheiden van zaadvocht. Prostaatkanker is een ernstige en vaak levensbedreigende ziekte. Alarmerend genoeg neemt de prevalentie van de aandoening, met name in ontwikkelde landen, in een ongekend tempo toe. Alleen al in 2020 werden in de Verenigde Staten (VS) 191.930 nieuwe gevallen geïdentificeerd, die 10,4% van alle sterfgevallen als gevolg van kanker opeisten.

Eerder onderzoek was gericht op het identificeren van risicofactoren die verband houden met de ziekte en heeft tot nu toe de rol van omgevingshormoonverstoorders in het ontstaan ​​en de progressie van de aandoening benadrukt. Een dergelijke verstoorder, bisfenol A (BPA), is aangemerkt als een wereldwijd gezondheidsprobleem vanwege de alomtegenwoordigheid ervan in dagelijks gebruikte kunststoffen en voedselverpakkingsmaterialen en de schadelijke effecten ervan op de fysiologie van de hersenen en prostaat. Endocrinologisch onderzoek suggereert dat BPA kan interacteren met oestrogeenreceptor-α (ER-α), een hormoon dat tot expressie komt in de prostaat, en zo de groei en proliferatie van prostaatkankers kan bevorderen.

Helaas hebben studies die gericht zijn op het onderzoeken van deze associatie tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Hoewel in vivo muizenmodellen en sommige klinische proeven bij mensen geen bewijs hebben gevonden voor door BPA versterkte prostaatkankergroei, hebben anderen een verband tussen deze variabelen vastgesteld. Aangezien serumconcentraties van het prostaatspecifieke antigeen (PSA) veelgebruikte diagnostische hulpmiddelen zijn bij de vroege diagnose van prostaatkanker, kan het onderzoeken van het verband tussen BPA, PSA en, op zijn beurt, prostaatkanker helpen bij het identificeren van risicopopulaties, waardoor duizenden toekomstige levens gered kunnen worden.

Over de studie:

De huidige studie maakt gebruik van gegevens van een lange termijn, Amerikaans nationaal representatief cohort genaamd de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Voor deze studie werd de gegevensverzameling beperkt tussen 2003 en 2012 en omvatte oudere Amerikaanse mannen (>50 jaar) met personen zonder complete demografische of BPA-datasets uitgesloten.

Verzamelde gegevens omvatten BPA-concentraties in de urine, PSA-concentraties, sociodemografische gegevens en medische gezondheidsdossiers. Voor statistische analyses werden BPA-concentraties beschouwd als de onafhankelijke variabele, PSA-concentraties vormden de afhankelijke variabele en sociodemografische/medische gegevens (bijv. rookstatus, ras/etniciteit, leeftijd, body mass index [BMI], cholesterol en armoede-inkomensverhouding [PIR]) werden gebruikt als verstorende factoren.

Het risico op prostaatkanker werd gedefinieerd volgens de richtlijnen van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – PSA < 4 ng/ml omvatte 'laag kankerrisico', terwijl PSA ≥ 4 ng/ml werd geclassificeerd als 'hoog kankerrisico'. Statistische analyses omvatten regressiemodellen (gewogen lineair en logistiek), subgroepanalyse, natuurlijke kubieke spline (NCS) en interactieanalyse.

Onderzoeksresultaten:

Van de 53.700 NHANES-deelnemers die aanvankelijk werden gescreend, voldeden 2.738 aan de inclusiecriteria van de studie en werden opgenomen in de daaropvolgende analyses. De gemiddelde leeftijd van het studiecohort was 62,70 jaar en bestond voornamelijk uit niet-Spaanstalige blanke personen. BPA-concentraties in de urine werden gecategoriseerd in vier kwartielen (Q1-Q4) voor eenvoudige analyse en rapportage van uitkomsten.

Gewogen lineaire regressieanalyse benadrukt een positieve correlatie tussen BPA- en PSA-concentraties, waarbij elke eenheidsverhoging in BPA geassocieerd wordt met een toename van 2.760 ng/mL in PSA. Alarmerend genoeg onthulden logistieke regressies dat bij deelnemers die gecategoriseerd werden als 'hoog kankerrisico', elke eenheidsverhoging in BPA-concentraties resulteerde in een toename van 42,5% in het ontstaan ​​van prostaatkanker. Samen bevestigen deze bevindingen de associatie tussen BPA en PSA en, op zijn beurt, prostaatkanker.

Uit subgroepanalyse bleek dat het risico op kanker het hoogst was bij personen van 75 jaar en ouder, personen met een PIR tussen 0 en 1, een laag opleidingsniveau en een BMI < 25. Ook niet-Spaanstalige zwarte personen bleken een groter risico te lopen dan personen met een andere etniciteit.

“Patiënten met hypertensie en kanker hebben een hoger risico op prostaatkanker naarmate de concentratie BPA toeneemt. Daarnaast vonden we interacties tussen urine-BPA en leeftijd, PIR, opleiding, glycohemoglobine, HDL, rookstatus en diabetes (p voor interactie < 0,05.”

Conclusies:

Bron: www.news-medical.net