Elektronische monitoring verbetert het welzijn en vertraagt ​​de verslechtering van symptomen bij kankerpatiënten.

08-02-2025 18:35

 

 

Mensen met uitgezaaide kanker die hun symptomen regelmatig melden via een elektronisch monitoringsysteem thuis, ervoeren een verbeterde kwaliteit van leven, klinische uitkomsten en welzijn, evenals minder bezoeken aan de spoedeisende hulp dan degenen die geen meldingen indienden. Beide groepen hadden vergelijkbare algehele overlevingspercentages, volgens onderzoekers van het University of North Carolina Lineberger Comprehensive Cancer Center en hun collega's.

 

 

De resultaten van het nationale multicenteronderzoek verschenen op 7 februari 2025 in Nature Medicine.

 
 
 
Artsen en verpleegkundigen zijn zich vaak niet bewust van symptomen en bijwerkingen die voor kankerpatiënten tussen kantoorbezoeken kunnen verergeren, wat leidt tot complicaties en onnodig lijden. Het door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, of PRO, systeem is ontwikkeld om patiënten in staat te stellen hun eigen symptomen en bijwerkingen te melden en onze studie toonde aan dat PRO zorgteams op de hoogte houdt, zodat ze snel kunnen ingrijpen om patiënten te helpen."

Ethan Basch, MD, MSc, hoofdauteur,  Richard M. Goldberg Distinguished Professor of Medicine en hoofd van medische oncologie aan de UNC School of Medicine en directeur van het Cancer Outcomes Research Program aan de UNC Lineberger

 

 

De gerandomiseerde klinische PRO-TECT-studie werd uitgevoerd in 52 oncologische praktijken in 26 staten om de impact in de praktijk van elektronische PRO-symptoombewaking op klinische uitkomsten te beoordelen in vergelijking met de gebruikelijke zorg.

 

Aan de studie namen 1.191 patiënten deel. Om te bepalen of symptoombewaking met het elektronische PRO-systeem de uitkomsten verbeterde, werd ongeveer de helft (593) van de patiënten willekeurig toegewezen aan de PRO-arm en de overige (598) werden toegewezen aan de gebruikelijke zorg-/controlearm. Patiënten in de PRO-arm konden hun symptomen melden met behulp van een webgebaseerd programma of een geautomatiseerd telefoonsysteem.

 

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 63 jaar, bijna 17% had nog nooit internet gebruikt en ongeveer 26% van de mensen werd behandeld in een praktijk op het platteland.

 

 

Hoewel er geen verschil was in algehele overleving tussen mensen die PRO gebruikten en mensen die dat niet deden (wat de primaire uitkomst van het onderzoek was), waren er wel talrijke voordelen wat betreft de kwaliteit van leven:

 
  • Een afname van 6,1% in het aantal spoedeisende hulpbezoeken voor patiënten die PRO gebruikten vergeleken met patiënten die de gebruikelijke zorg kregen. Ook was de tijd tot een eerste spoedeisende hulpbezoek met PRO 16% langer vergeleken met de gebruikelijke zorg.
 
  • Mensen in de PRO-arm ervoeren een significante vertraging in de verslechtering van fysieke functies (mediaan van 12,6 versus 8,5 maanden), een vertraging van 31% in symptomen (12,7 versus 9,9 maanden) en een verbetering van 28% in gezondheidsgerelateerde kwaliteit-van-levenfactoren (15,6 versus 12,2 maanden) vergeleken met degenen die geen PRO gebruikten.
 
  • De meeste patiënten vonden dat PRO de gesprekken met hun zorgteam verbeterde (77%), dat ze meer controle over hun zorg kregen (84%) en dat ze het aan andere patiënten zouden aanbevelen (91%).
 
  • 91,5% van de patiënten vulde de wekelijkse symptoomenquêtes in.
 
 
 
 
"Elektronische medische dossiers zijn een vloek voor sommige artsen en patiënten die het frustrerend vinden om door patiëntenportaalsystemen te navigeren -- het verminderen van die frustraties was een centrale overweging bij het configureren van het PRO-systeem in deze studie," zei Basch. "PRO omzeilt artsen grotendeels en wordt beheerd door verpleegkundigen en/of patiëntnavigators, wiens taken vaak symptoombeheer en zorgcoördinatie omvatten. De PRO-systemen zijn ook zeer eenvoudig te gebruiken gebleken voor patiënten, in termen van technische vaardigheden."
 

De proef was ontworpen om generaliseerbaar te zijn voor alle soorten kanker en behandelingen. De onderzoeksresultaten, gebaseerd op de diversiteit van de tientallen soorten kanker die vertegenwoordigd zijn in de patiëntenpopulatie, bevestigden deze generaliseerbaarheid.

 

Hoewel dit de definitieve resultaten van de PRO-TECT-studie zijn, plannen de onderzoekers deelonderzoeksanalyses op basis van interviews met patiënten, verpleegkundigen en artsen, evaluatie van de resultaten op basis van verschillende patiëntkenmerken, zoals type kanker, ras en geografische locatie, en verschillende methodologische evaluaties van de PRO-technologie.
 

"Er zijn weliswaar enkele onderzoeken uitgevoerd naar de voordelen van PRO voor patiënten met kanker in een vroeg stadium die chemotherapie, bestraling of operaties ondergaan, maar er is minder overtuigend bewijs voor de voordelen van PRO bij niet-gemetastaseerde ziekten. We hopen dan ook dat onderzoekers meer onderzoeken zullen uitvoeren om bewijs te leveren voor die voordelen", concludeerde Basch.

 

 

Dit Artikel is vertaalt uit het Engels.

 

 

 

Bron: www.news-medical.net/news

 

 

Terug